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育兒生活 記者:諮詢/台中台安醫院社區健康部護理師 董如玠
寶寶便便的顏色與形狀,是了解寶寶的排便是否正常,及所吃食物是否適合的重要指標。爸比媽咪常將焦點放在寶寶便便的次數,事實上,寶寶便便的次數會因為個人體質、攝取母乳或配方奶,與水分的補充、流失等而有很大的差異,所以建議家長除了留意寶寶便便的次數,更要細心觀察寶寶便便的顏色與形狀,才能及早察覺寶寶身體是否有異常狀況發生。

ㄣㄣ變化大搜查~

台中台安醫院社區健康部護理師董如玉指出,寶寶便便的型態大致上可分以下幾種:

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媽咪寶貝 記者:文/花蓮慈濟醫學中心小兒科主任朱家祥 編蠼/em> 偏食習慣 go away~

「要多吃蔬菜和水果!」是醫生告誡便秘小孩所常用的金科玉律,父母隨後也會以責備的口語說「叫你吃青菜水果都不吃!」,把造成疾病的責任歸咎於孩子,我常想孩子真的要負全責嗎?父母的角色在哪裡?而便秘是不良的飲食習慣所造成的結果,主要就是指偏食或挑食。

所謂的偏食者是指孩子拒絕或挑剔某一類的食物,特別是蔬菜和肉類,並且在吃飯時經常會看到將某一類食物推到盤子一旁、藏食物或將食物丟到桌下餵寵物等現象均是。發展初期,由於孩子個頭較小,所需的總量及熱量依然是足夠,因此,短期內對身體營養狀態的影響並不大,甚至會有正常的生長及發育,短時間內較無法體會偏食帶來的負面影響,可怕的是,若照顧者或是父母親們不加以重視此問題,孩子長期偏食的結果,終將導致疾病的發生,例如:便秘、肥胖、貧血、生長遲緩、免疫機能下降與學習障礙等均是。

餵食障礙孩童有25~30%

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育兒生活 記者:採訪/陳韻如 諮詢/佛教大林慈濟綜合醫院尠
「奇怪~寶寶的肌膚為什麼看起來都黃黃髒髒的?」「對啊,感覺像是頂了一個黃棕色的頭盔一樣。是得了什麼樣的病呢?」看著搖籃裡熟睡的小寶貝,爸爸媽媽臉上盡是憂愁。其實,脂漏性皮膚炎並非不可解。臨床上發現,脂漏性皮膚炎通常只是短暫存在,過了那段時間就會痊癒,而且不會伴隨有副作用,及復發的情況產生,還請家長不用擔心。

何謂嬰兒脂漏性皮膚炎

嬰兒脂漏性皮膚炎,是一種發生在出生到2、3個月之間,因體表皮脂腺分泌較旺盛所產生的皮膚炎。好發的位置為頭皮、鼻子兩側、眉毛、耳朵前胸部位等等,因為油脂分泌的關係,感覺嬰兒的頭頂戴了一頂頭罩的模樣,在國外稱這種皮膚病為搖籃中的頭罩。而此種皮膚炎,只會在嬰兒期短暫的出現,而且痊癒情況很好,之後不會造成任何的影響或留下印記。

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媽咪寶貝 記者:採訪撰文/陳其暉 採訪諮詢/新光吳火獅紀忠
小包子1日食眠記

(基本資料:1歲、雙子座、最愛吃優酪乳、麵包)
7:00~8:00 am起床、吃早餐

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媽媽寶寶 記者:文/王心妏 採訪諮詢/耕莘醫院牙科部主治
當寶寶從「無齒之徒」晉升為有齒之人時,最開心的莫過於大人,因為父母總認為這是「長大」的表徵!只是當寶寶的「小白牙」來報到的同時,寶寶可能會有一些不舒服的表現,為人父母的您,知道此時該給寶寶什麼樣的照護嗎?

乳牙成長大事紀

1.About時間

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今日新聞 生活中心/綜合報導
毒奶事件讓很多家長紛紛改換粉奶,不過最近中部醫院裡的兒科部發現,很多媽媽讓一歲以下的嬰幼兒改喝一般羊奶粉、豆奶、豆漿等,醫師擔心,羊奶裡高蛋白質,1歲內小嬰兒不易吸收,恐怕增加腎臟負擔,長期下來寶寶可能發育遲緩,甚至傷腎。

在毒奶風暴節骨眼上,很多家長換羊奶除憂慮,但是最近醫院裡醫師卻發現,許多烏龍家長換成一般成長羊奶粉,還添加豆奶豆漿等配方讓寶寶喝,卻不知道羊奶成分高蛋白,1歲以下的小朋友腸胃還未健全難吸收,長期下來,可能會導致幼童營養不良。

小兒科醫師施勝桓就表示,羊奶裡面有比較多蛋白質的成分,或者礦物質,那些成份都比較不好吸收,容易增加幼童腎臟的負擔。未滿1歲的小貝比長期喝羊奶會傷腎,甚至發育遲緩,醫師建議家長想換羊奶最好等到1歲以後。(新聞來源:東森新聞記者柯映青、謝宗樺)

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聯合新聞網 記者謝鎔鮮/台北報導
注射B肝疫苗也未必一勞永逸。學者研究發現,疫苗接種15年後可能失去免疫力,即使孩子一出生就注射,到15歲時仍有近一成的人B肝免疫力減退,甚至失去B肝免疫反應,感染風險升高。學者建議,高中職新生健檢應採取更好的B肝檢驗法,讓學生瞭解自己免疫力到底夠不夠。

台灣公共衛生學會、台灣流行病學學會暨台灣事故傷害預防與安全促進學會今天舉行聯合年會;慈濟大學原住民健康研究所副教授王豊裕與慈濟醫院台北分院肝膽腸胃科醫師林憲宏,共同在會中發表「環境、族群與B型肝炎疫苗反應性」研究成果。

王豊裕指出,台灣於民國75年後全面推行新生兒注射B肝疫苗,孩子1歲前須施打3劑疫苗,周歲後可免費追加1劑。他與林憲宏以花蓮兩所高中新生健康檢查資料為基礎分析,發現約有7%至11%的高一生對HBsAg(B型肝炎病毒表面抗原)喪失免疫反應。

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採訪/林明佳
諮詢/信誼基金會親職教育部部主任譚合令
參考資料/《搞定你小孩─數到三也沒用的時候》,天下雜誌出版

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德國有機黑麥汁
熱(溫)巧克力牛奶
優酪乳

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【中時健康 周欣欣/台北報導】
家有小寶貝的父母注意了,孩子的鼻子病、皮膚病,很可能是過敏性疾病作怪!從中醫觀點來看,想要改善過敏症狀,得從飲食下手。

小孩生病 大人沒耐性

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uho編輯部
眾所皆知,生產方式可分為剖腹(開刀)生產或是自然(經陰道)生產,到底哪種比較好呢?其實,自然生產與剖腹產各自有其優缺點。相對於自然生產,剖腹生產是一種手術,因此,出血比較大量、還有麻醉的風險及術後感染等併發症。此外,依照台北馬偕醫院的問卷調查發現,百分之三十七的產婦選擇剖腹生產後,出現傷口痛、子宮沾黏和肚子痛;相較之下,選擇自然產的產婦中,有百分之八十五的人都感覺產後很滿意。然而長久以來,台灣的剖腹產比率仍維持在三成三左右,高居世界第三位,僅次於智利及巴西,比世界衛生組織建議的百分之十五,高出一倍餘之多。

剖腹生產其實原是在緊急、不得已的情況下,為了產婦及胎兒的生命安全而實施的外科手術。由於醫病觀念轉變,醫療糾紛時起,加上生產胎數減少,婦女為免去冗長生產過程的痛苦,並且希望生個完美的寶寶的想法興盛,於是相對地費時較短、風險較少(與其他剖腹手術相比)的剖腹生產也就大行其道。 「一旦剖腹終生剖腹」的錯誤觀念深植人心,以及一些非醫療因素,如挑選吉時良辰生產、剖腹生產比自然產的商業保險給付較高、自然生產會造成陰道鬆弛等因素,使得台灣婦女剖腹生產的比例異常偏高。

光田醫院婦產科醫師們表示,最正確的觀念應該是,陰道分娩無法達成,或經陰道分娩可能對產婦或胎兒有危險時,就需要剖腹生產。在那些情況下,孕婦需要接受剖腹生產,母兒才會有滿意的結果?這些特別的情況,就是所謂的的剖腹生產適應症。剖腹生產適應症的分類方法很多,以下是常見不得不剖腹生產的情況:

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uho編輯部
母乳是給嬰幼兒最好的食物,能增進嬰幼兒與哺乳媽媽的健康。為響應8月1-7日國際母乳哺育週,臺北市政府衛生局及國際母乳哺育行動聯盟(WABA) 共同呼籲所有市民,給予哺餵母乳媽媽更多支持,以達嬰兒哺育的黃金標準:「純母乳哺育6個月,之後添加適當副食品,並持續哺乳到兩歲或兩歲以上」。

根據國民健康局宣導資料指出,與純母乳哺育的嬰兒相比,沒有哺育母乳的嬰幼兒,發生呼吸道感染、腹瀉及其他感染、肥胖、氣喘、兒童癌症、較低智商等情況的比率較高;未哺育母乳的母親除產後月經較早來、兩胎間隔較短外,罹患乳癌、卵巢癌及第二型糖尿病的機會也較高,顯示哺育母乳能促進寶寶與媽媽的健康。

然而許多嬰兒卻無法得到純母乳哺育,歸納可能原因為:1.母親、家庭和社會大眾不了解什麼是純母乳哺育、有什麼好處;不相信純母乳哺育六個月是可能的,也不相信媽媽會有足夠的奶水,甚至不知道添加的食物或液體會對嬰兒有害;2.媽媽在六個月前就需返回職場;3.商業廣告誤導大眾,認為母乳加配方奶甚至比純母乳好。

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uho編輯部
新生兒黃疸在新生兒是常見的情況,許多父母都很擔心寶寶的黃疸狀況到底要不要緊?到底要如何才能讓黃疸快點消退呢?

其實新生兒「生理性黃疸」在出生後第三到五天黃疸到達最高峰,通常會自行消退。臺安醫院小兒科方旭彬醫生指出,新生兒黃疸大部分是因為餵哺不良造成「脫水或熱量不足」,應注意體重是否有正常增加,不管母乳或配方奶應盡量滿足寶寶,只要盡量餵飽,大多可自行消褪。

黃疸如果出現太早、膽紅素(黃疸指數)上升太快或太高,寶寶就必須接受特殊波長的照光治療(不是一般的日光燈或曬太陽),以免間接膽紅素沈積在腦組織造成「核黃疸」,導致頭腦永久的傷害。此外,餵哺冰過母乳的寶寶較容易黃疸,可先將集奶袋或裝母乳的奶瓶置於55°C水中溫熱5到10分鐘後,再放進冰箱冷藏或冷凍,回溫後再用奶杯或奶瓶餵哺。

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【早產兒基金會】每個父母都期盼自己的寶寶吃的好、長的壯,但是當寶寶食量減退,不喜歡喝奶的時候,不禁讓人懷疑他為什麼不會餓?也讓父母開始擔憂營養是否足夠呢?其實,厭奶可以說是寶寶成長的必經過程,大部份都發生在5、6個月大時,但也有一些嬰兒早在1~2個月大就出現厭奶的現象。厭奶期一般持續的時間,從1~2星期到半年,都算是正常範圍。

一、厭奶的原因:

1. 好奇寶寶階段
這個階段的嬰兒,是標準的好奇寶寶,對周圍所有的事物都充滿了好奇心,很容易因為分心,而無法專心喝奶。

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【方旭彬 醫師 / 臺安醫院 - 小兒科】

寶寶從出生後就開始喝母奶或配方奶,喝了三、四個月後,寶寶的奶量不增反減,一直這樣下去,寶寶的營養會不會不夠?寶寶為什麼會出現這樣的狀況?是不是生病了?能不能改善?本文將帶妳一一了解寶寶厭奶的原因,及因應的方法。

小強五個月大了,從四個多月大時,他的牛奶量已經有160c.c左右,可是最近他都不喜歡喝奶,不僅一瓶奶要喝個大半天,而且奶量減少到只有70-80c.c,媽媽擔心的不得了,不知道他會不會越來越瘦。專家說發育不好會影響他的智能發展,到底該怎麼辦?

寶寶厭奶的原因

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早產兒基金會】【文章出處】www.pbf.org.tw

您家的小寶寶睡覺是採仰睡、趴睡或側睡呢?睡覺的姿勢除了會影響寶寶的頭型及熟睡程度之外,是否也會影響寶寶的健康或睡眠品質呢?有的睡姿,特別是趴睡,據說容易造成新生兒猝死,這麼可怕的事是不是真的呢?到底那一種睡姿對寶寶最好呢?底下就讓我們一起來探討這個主題吧!

不同的睡姿影響頭臉發育

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uho編輯部
原發性先天性青光眼是新生兒常見的青光眼,但仍然少見,大部分是偶發,有10%是自體隱性遺傳,每一萬名新生兒,就有一名可能發生先天性青光眼,可能是基因(GLC3)產生突變造成。

原發性先天性青光眼,是因為眼球虹彩不正常附著在小樑前房角發育異常造成其房水外流阻塞。可分為真正先天性青光眼(佔40%,在媽媽子宮內眼壓就升高)、嬰兒型青光眼(佔55%,在三歲前產生青光眼)、青少年型青光眼(最少見,眼壓在3歲至16歲時升高)。光田綜合醫院眼科楊榮華醫師指出,原發性先天性青光眼有以下幾個臨床特徵:

1.角膜混濁:父母最常注意到的第一個徵候,這是眼壓升高造成角膜水腫,可能伴隨流淚畏光和臉部痙攣。

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uho編輯部

日前曾有傳聞母乳哺餵嬰兒容易造成貧血的問題,但以敏盛醫院資深兒科主治醫師周怡宏多年在健兒門診及嬰幼兒門診的臨床經驗顯示,事實上兩者並沒有因果關係。

周怡宏醫師表示,雖然美國統計在1~5歲的貧血發生率近年維持在10~15%左右,而台灣的學童(7~12歲)貧血盛行率則約為男童11.4%、女童13.2%。但是在台灣1歲以下嬰兒以及1-6歲學齡前幼兒迄今並無全國性大規模調查資料,家長們不必要過於擔心。

母乳中鐵的含量雖較配方奶為低,但是腸胃的吸收效率非常好,因此血中鐵含量並不至於低下。而國外研究資料也指出,以母乳全哺餵者約有6-20%的危險機率得到缺鐵性貧血,但未以全母乳哺餵者(例如加上部分配方奶)反而有20~30%的高危險機率。

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自由時報 記者吳仁捷專訪

台大醫院兒童感染科主任黃立民說,幼童接種肺炎鏈球菌疫苗後,有5%~10%施打者會出現發燒,至於48小時內出現紅腫則屬可預期現象,不至於出現其餘副作用,要家長不必擔心,若有疑慮也可聯繫衛政單位。 黃立民說,看診時的確發現部分家長基於經濟考量,無力負擔一劑約2800元到3000元間的肺炎鏈球菌疫苗,台北縣免費為2至5歲幼童接種疫苗,的確減輕家長負擔。

黃立民並舉中南美洲世界衛生組織美洲分部單位(PAHO)為例,當地數個國家財政雖不寬裕,但對一劑要價約2000元的輪狀病毒疫苗已推行「全面接種」,台灣相較之下,政府單位亟待加速引進良好疫苗,並往全面接種方向努力。

黃立民指出,台灣的疫苗政策仍停留在「預防疾病」觀念,落後於中南美洲等第三世界國家,將疫苗視為「促進經濟成長」概念,因為學童若不因疾病缺席,學得好技能與專業後,就能提升國家生產率,無形減少耗損可觀社會成本。

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聯合新聞 記者吳文良板橋報導

「幼兒感染肺炎鏈球菌病例遠多於腸病毒!」為避免疫情發生,縣政府7月起動用近億元,替縣內2歲至5歲幼童免費接種肺炎鏈球菌疫苗,但10天來僅3000人接種,與預估接種數4萬5000人差太多。疫苗不便宜,如果自費一劑約3000元,縣長周錫瑋昨天籲請家長儘速帶孩子前往各衛生所接種。台大醫院小兒感染科主任黃立民教授昨天指出,今年台灣的腸病毒已有重症300多例、死亡10人,但肺炎鏈球菌造成的感染與危害,遠超過這個數字,大家批評政府還沒研發腸病毒疫苗,現在有肺炎鏈球菌疫苗卻沒好好用?政府也沒像第三世界國家把它列入全民接種,是防疫上的一大漏洞。北縣衛生局長許銘能表示,肺炎鏈球菌是威脅生命最大的細菌之一,老人及幼童很容易感染,常潛伏於人的鼻腔裡,甚至幼童感冒或免疫力降低時,會從呼吸道或血液侵入,導致肺炎、中耳炎、敗血症、或腦膜炎等,進而危害生命,世界衛生組織今年將肺炎鏈球菌疾病列為最優先疫苗預防疾病,建議幼兒都能接種。黃立民說,接種肺炎鏈球菌疫苗的孩子,不僅較不會生病,未來還可提高國家生產力和競爭力,連第三世界國家都體認到而做全民接種,他不明白為何政府遲未列入全民接種?黃立民說,疫苗接種後,會有發燒、紅腫等症狀,但都能於48小時內消除,是安全性很高的疫苗。衛生局疾病管制科長林國甯表示,全縣2歲至5歲幼兒約9萬人,若以60%免費接種,就多達5萬4000人,另有10%約9000人在縣府推出免費接種政策前自費接種,估算這次要接種達4萬5000人,但迄昨天僅3000人接種。衛生局表示,即日起全縣29個鄉鎮市衛生所,每周一至周五的上午都受理接種,縣立醫院三重、板橋院區除了例假日和特定時間,都受理接種。

新聞辭典》肺炎鏈球菌 嬰幼兒殺手台北縣政府衛生局疾病管制科長林國甯指出,根據世界衛生組織(WHO)估計肺炎鏈球菌引起的肺炎,造成全球每年120萬人死亡,每年全球約100萬小於5歲的兒童,死於肺炎鏈球菌感染,主要死因多是肺炎;肺炎鏈球菌疾病症威脅全體人類健康,尤其是嬰幼兒與老人需特別注意。肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)一般稱為肺炎雙球菌或球菌,此菌平常就存活在人體鼻咽部,是目前最常見且難處理的細菌,約有90種不同的菌株,主要致病的只有幾種菌株,但有莢膜多醣體形成「保護套」,可保護菌株免於被巨噬細胞等吞食,這使得細菌更具致病力,因侵犯部位不同,產生許多不同疾病,如肺炎、腦膜炎、鼻竇炎、中耳炎、骨髓炎等。林國甯說,2歲至5歲的幼兒是好發年齡族群。目前台灣接種疫苗「沛兒(Prevenar)」,產生的抗體保護力較佳,兩個月產生免疫保護,有97%抗體保護力,遇到細菌感染時,可快速反應消滅細菌,疫苗追加接種後,保護效果持續5年以上。


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