1＋1＝3 玩學樂生活

育兒生活11月號 記者:採訪／陳俐君 諮詢／ 台北榮民總醫院兒童醫堼/em>
 
氣溫驟降，時序進入冬季，上呼吸道較脆弱的小寶貝，鼻腔總容易因為吹進冷風，在幾次「哈啾！哈啾！」噴嚏聲後，鼻水開始流不停。鼻子可說是寶寶身體的守護神，站在守護健康的第一防線上，鼻腔裡的鼻毛、黏膜組織，能過濾空氣塵埃與各類物質。但受環境變化與體質影響，您家孩子是否常常鼻涕流不止？或是鼻水鼻塞相伴發生？醫師提醒，釐清病因，對症下藥，才能讓家中寶貝重現健康「靈敏鼻」！

媽媽寶寶11月號 記者:文／高子茗 採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫陠
 
門診時經常有家長會說：「孩子的氣管不好，老是咳嗽」、「沒什麼感冒症狀，可是咳不停」，俗話說醫師「怕治嗽」，就是因為引發咳嗽的原因有很多，所以，家長應該耐心面對咳嗽問題並請醫師找出咳嗽正確原因。

from新手父母

吉娜‧福特

大部分的小嬰兒在新生兒階段能夠一次醒個兩小時。如果妳的寶寶醒著的時間超過兩小時，那他接著得睡上比平時較久的時間。這樣做與作息的原則相衝突，使他在接下來的作息受影響，那麼夜間和後半夜的吃睡情況就不會太理想。所以適當的把這兩小時醒著的時段控制好非常重要。

透過固定模式，寶寶可以學習分辨很多事物，所以白天和夜晚進行的活動，必須各有固定的步驟，甚至摟抱和放他在床上睡覺的方式也要有所不同，這樣他在習慣之後，自然能區分出當下是何種狀況。

家有二至三歲孩子的媽咪，您是否對於寶寶愛吸拇指，有時連說話都含著手指的行為感到相當困擾呢？

相信您一定聽過有父母在孩子手指上貼膠帶、抹辣椒水、或苦藥水的偏方，可是這其實不但無法解決問題，有時還會適得其反，讓孩子因此跟爸媽來個拉鋸戰，把吸手指的時間拉得更長！甚至，有些孩子在永久齒長出後，還將拇指放於口中吸，齒列也可能因長期壓迫而造成不整齊，而手指頭也會變得粗胖、破皮或長繭，相當的不雅觀。

究竟孩子為何愛吸手指頭？爸媽又該如何做，才能協助孩子戒掉吸拇指的壞習慣呢？

1.因為吸吮需求不滿足，所以吸拇指∼

【聯合報╱記者陳信利／嘉義報導】 2008.10.28 01:50 am

自由時報 文／楊俊仁

在寶寶探索世界、學習新事物的過程當中，視覺是最主要的刺激發展來源。許多研究也已經證實，人類視覺發展與腦部神經組織息息相關。特別是0至6歲的嬰幼兒，視覺神經正在快速發展，寶寶眼睛在此時期接收到的任何外在刺激，都會直接影響腦部神經組織的運作，對寶寶的學習發展有著莫大影響。

然而，視覺系統是在嬰幼兒出生後才開始漸進式地發展。因此，在寶寶眼睛發育的關鍵時期，唯有透過補充均衡的營養及適度的保護措施，才能減少對寶寶眼睛的不良刺激，擁有一個「亮眼」的未來！

以往的觀念認為，最重要的是外在環境的視覺刺激。但根據近年來的醫學研究發現，飲食中的營養成分也佔有舉足輕重的地位。

中廣新聞
天氣逐漸轉涼，依據門診觀察，近來罹患細小支氣管炎的小病童，明顯增加有5~6成之多，醫師表示，由於2歲以下幼兒，肺部末稍細小支氣管尚未發育成熟，容易因病毒入侵而感染發炎，痰液阻塞肺部，引發呼吸急促與喘鳴，呼籲家長，若發現家中寶貝有疑似感冒症狀，務必提高警覺儘速送醫，以免持續惡化導致呼吸衰竭，影響生命安全。(徐韻翔報導)

天氣漸涼，早晚溫差大，許多病原也趁勢而來，依據門診觀察，最近小兒喘鳴的病號有增加趨勢，罹患細小支氣管炎的病患數比起過去增加有5~6成之多。

馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄表示，被父母帶來就診的病童，大多是6個月到2歲的幼兒，一開始都是因為感染病毒，出現咳嗽、流鼻水等症狀，過了兩三天後，開始出現呼吸急促與類似氣喘的喘鳴，經診斷為細小支氣管炎，林達雄解釋，2歲以下幼兒肺部末稍銜接肺泡的細小支氣管發育還不完全，容易因為病毒感染有痰而阻塞，造成孩子呼吸困難。

【中時健康 王國強／台北報導】
平日總是扮演子女守護者角色的媽媽，突然變得煩躁不安、情緒不穩，容易發脾氣，常常覺得疲倦，做家事也提不起勁。媽媽的異常表現像是變了一個人，其實，許多中年媽媽的劇變是導因於更年期，由於荷爾蒙變化打亂了體內原來的身體秩序，連帶影響了媽媽的心理健康。

蘭陽仁愛醫院精神科主任醫師劉光中表示，臨床上曾經見過一位媽媽，她飽受更年期症候群的折磨，出現頭暈、盜汗及心臟不舒服的症狀，她先是到婦產科求診，之後長達一年半的時間陸續接受各科別的治療，但身體症狀仍無法完全獲得改善。最後這位媽媽到精神科門診接受治療，才發現她的更年期不只導致身體症狀，也引發憂鬱症合併恐慌症，即使荷爾蒙治療已緩和部分身體症狀，但憂鬱症所造成的身、心問題卻無法透過荷爾蒙解決，這位媽媽也因為未及時就醫的關係，已轉為慢性憂鬱，目前正接受長期的治療。

劉光中指出，根據統計，女性的平均停經年齡為51歲，在這段時間前後女性因受到荷爾蒙分泌下降的影響，生理上會出現經期不規則、熱潮紅、盜汗或陰道乾癢等症狀，甚至會出現專注力變差或失眠的情況；若再加上其他外在因素（如子女長大離家造成空巢或感覺自己沒有價值），就可能會陷入所謂的"更年期憂鬱"。

記者:文／伍偉婷‧採訪諮詢／振興復健醫學中心營
提倡哺餵母乳已久，也愈來愈多產婦有哺餵母乳的觀念，但卻在哺餵的過程中苦惱於「乳汁不足」，除了勤加哺餵以刺激母乳生成外，飲食也可有效促進乳汁分泌，吃對食物，順利哺乳絕非難事！

一般成年女性一日所需熱量為1500～1800大卡，哺乳期需增加500大卡，因此，一日所需熱量大約為2000～2300大卡。許多愛美的媽咪產後急著減重，容易減低自己攝取的熱量，但振興復健醫學中心營養師鐘子雯建議哺乳媽咪，不要急著減重，以免熱量攝取不足。且體重過輕會影響乳汁的濃度，過稀的乳汁會使寶寶易餓，因此，建議產後一個月內都先不要降低熱量的攝取，並且遵守均衡攝取各種營養素的大原則。

不能少的蛋白質與水分

當孩子開始學說話，你跟他的溝通就進入了另一個階段。跟孩子聊天，是引導他發展的第一步，如果你是一個懂得跟孩子聊天的父母，那麼，你不但擁有開啟他心房的鑰匙，也是跟他做朋友的開始。

　　研究顯示，如果孩子聽到的詞彙愈多，他學習語言的速度也就愈快，專家發現，常對孩子說話的父母通常會使用較多的形容詞、提出較多的問題，並說明事情的原委，而不是只對孩子說「不行」、「停」、「吃下去」等這些單調的詞彙。很多父母可能會覺得「他又聽不懂、說那麼多也沒有用」，不過孩子其實從大人的說話中會漸漸了解意思，因此你不需要一直問孩子問題或期待他回答，而是要幫助他發展理解能力，進而奠定未來的表達能力。當然每個階段的孩子都需要父母正確的引導，陪他說話聊天，才能讓他的語言世界多采多姿。

記者:諮詢／財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒科主任
 
我的寶寶怎麼老是在半夜哭？是不是那裡有毛病？哭不停會不會造成傷害？新生兒夜啼似乎是許多父母必經的夢魘，其實所有新生兒都會在半夜哭，而且絕大部分是正常的，父母只要有耐心，面對寶寶哭鬧時做該做的檢視，並依照寶寶的特質給予適當的安撫，就能度過特別愛哭的階段。

新生兒夜啼多屬正常

自由時報
目前建議攝取量的兩倍

〔編譯魏國金、記者洪素卿、王昶閔／綜合報導〕美國小兒科學會指出，鑒於證據顯示，維他命Ｄ能有效預防癌症等嚴重疾病的罹患，因此從新生兒到十來歲的青少年，應該每天攝取高達四百單位的維他命Ｄ。

美國當局目前建議的每日維他命Ｄ攝取量是兩百單位，新的建議量兩倍於目前的標準。我國當前則是建議未滿一歲的嬰兒攝取四百單位的維生素Ｄ，兒童及青少年攝取兩百單位的維生素Ｄ。

新手爸媽要帶寶寶出去旅行可不是件容易的事！我們建議爸爸媽媽把寶寶當作新成員，帶寶寶出遊可以增加不同的旅行經驗，但不要有太高的期待，可以設定實際一點的目標，把麻煩當作正常，這樣就能快樂旅行了。以下是一些爸爸媽媽帶寶寶旅行的經驗談：
1. 保持彈性
如果爸爸媽媽可以順其自然的話，帶寶寶一起旅行可能是個美好的經驗。寶寶可能會被太多的東西或聲音過度刺激，而且剛學走路的寶寶也會因久坐或看風景而不耐煩，除非他們可以到處跑，發洩旺盛的精力。規劃簡單的旅行計畫，一天只走一個行程，這樣比較容易，而且也不用因為小朋友累了，或只想留在飯店的水池裡玩而更改行程。

如果妳像大多數的新手媽媽一樣，在外面餵寶寶真的會讓妳有點緊張。當寶寶在大庭廣眾下嚎啕大哭時，想要舒舒服服地餵母乳或安安靜靜地泡一瓶奶可真不是件容易的事。而當寶寶開始吃固體食物而妳又必須耍弄那些瓶瓶罐罐時 ，該怎麼辦呢？下面有一些妙招可以幫媽媽輕鬆度過這些外出的日子，以及一些可以讓寶寶的餵食變得更容易的實用器具。

 

 

當眾餵母乳

到底該讓寶寶仰睡還是趴睡，這個問題有許多爭議。 雖然我們家都是讓寶寶趴睡， 我完全不會逼別的父母者要照我們的方法。每位父母親要為自己的決定負責任。請不要做讓自己良心不安的事。
但如果您想清楚後，決定讓寶寶趴睡，您鋪嬰兒床的方式一定要正確：
買一個新的、稍微硬一點的嬰兒床墊（不要只用嬰兒床本身的板子）。先在床墊上平鋪四條吸水性佳的全棉大浴巾，然後在用全棉床單把那四條浴巾和床墊包起來，要拉緊以免鬆滑。

晚上8點半，妳準備讓剛學走路的寶寶上床睡覺，妳抱抱他、親親他並希望他睡得香甜、做個好夢。今天真是辛苦的一天，等一下還要洗碗、爸爸要準備支付帳單、要去溜狗、還要餵貓，妳連坐下來好好休息一下的時間都沒有，甚至於沒有時間做這些家事，更別提在這夜晚的美好時光跟老公好好相處了。妳在孩子房裡忙進忙出，哄妳的孩子睡覺，不過等他真的睡著，天哪！已經是3個小時後的事了，妳也早已精疲力盡了。這樣的日子聽起來很熟悉嗎？不必驚訝，其實，很多爸爸媽媽都跟妳一樣，每天晚上都是這麼度過的。
到了睡覺時間，有時候寶寶會揉眼睛、打哈欠，妳知道他在硬撐。雖然他偶爾會撐不住，但是在大部分的時間裡，他可能都很清醒而且很亢奮，不過這可能也表示他已經精疲力盡了。寶寶會這樣是因為他認為「還有好多事情可以做，但時間卻那麼少」；他身邊有這麼多事情在發生：爸爸在客廳寫信、家裡的寵物跑來跑去、媽媽在家裡忙來忙去，他也想和大家在一起。其實這時候的寶寶已經開始知道自己是個獨立個體，他想顯示他的獨立性，所以用拒絕睡覺來表現他的獨立。

我擔心寶寶在飛機上哭鬧會打擾其他的乘客，該怎麼辦？
帶著寶寶或小朋友搭飛機旅行，對爸爸媽媽來說都是一種挑戰，所以在出發之前要先做好心理準備。其實，還是有辦法可以安撫寶寶在飛行中的情緒，而且可以讓他們在路途當中睡得很好。媽媽可以利用飛機起飛或降落的時候餵奶，這樣可以降低寶寶耳鳴的症狀，因為吸吮與吞嚥的動作，會減少這段時間耳朵內的壓力。剛學會走路的寶寶用吸管來喝飲料，同樣可以降低耳鳴喔！
在飛行過程中，讓寶寶在走道上走走，比把她固定在座位上幾個小時更好，也不會引起其他乘客的困擾。有時候可以讓寶寶看看窗外，分散他的注意力並緩和他的情緒。萬一寶寶大哭時，還有飛機的引擎聲可以蓋過一些寶寶的哭聲，不必太過擔心！

在寶寶剛出生的幾個月裡，寶寶在夜晚最多只能連續睡6小時，半夜時常會因為肚子餓而突然醒來。當他們越來越大，到快滿週歲時，晚上就可以睡上10–12小時。如何讓寶寶在夜晚可以舒舒服服一覺到天明更顯得重要。

爸爸媽媽可以從調整寶寶的睡眠模式開始，教他早點學會好的睡眠習慣。不過，在新生的最初幾天，妳完全沒辦法控制寶寶的睡眠模式 ，只要他想睡時，無論什麼時間、在什麼地方他都能睡，如果他累了，沒有什麼能夠讓他清醒，但是如果他不累，誰也別想叫他睡。以下有一些方法可以幫助寶寶，讓他們一覺到天明：

每個寶寶都有自己獨特的睡前行為模式。有些寶寶白天睡得比較多，有些則是晚上睡得比較久，但是幾乎所有的寶寶都需要小睡片刻。大多數的小寶寶每天都會小睡3次，但有些只睡兩次，但是時間比較長。當寶寶1歲以後，尤其是已經開始學走路的寶寶，他們一天只需要小睡一次就夠了。

幫寶寶在白天睡得飽飽的小秘訣：

要怎樣才能知道寶寶是不是吃飽了呢？
在寶寶剛出生的幾個禮拜之內，媽媽可能會擔心寶寶吃的奶夠不夠，特別是當他一直想吃或吃完奶還是很不安穩的時候。過了一、兩天很想睡的日子之後，寶寶好像常常會餓，因為母乳在2、3個小時內就會消化，所以呀，寶寶可能是真的餓了。
大多數新生寶寶在出生3到4天之後，媽媽一天要餵母乳8到15次，到了第一周結束時，一天可能只要餵6到8次就可以了。寶貝想吃的時候，就餵他吧。如果妳決定餵母乳，平常的例行工作可能就沒辦法持續了。但是，如果媽媽在最初的幾天內幫寶寶量體重，可能會覺得有點不安，因為寶寶在出生後的3天內，體重通常會比出生時的體重減少5%到10%。大約3天後，寶寶的體重就會逐漸增加，如果他的體重在5到7天時又增加了，媽媽就可以知道寶寶已經開始長大囉！