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【聯合報╱陳美惠／永和耕莘醫院小兒科醫師】 2008.12.12 03:12 am
                                                                               
                                                                               
第一次聽到寶寶哇哇的哭聲，對新手爸媽來說，感動難以言喻！但接下來，照顧寶寶的吃、喝、拉、撒，才是真正挑戰的開始。
                                                                               
寶寶大便稀稀糊糊是正常的嗎？只吃母奶會不會營養不夠？何時該接種疫苗？有無副作用？一個個令人頭痛的問題，可能會讓新手爸媽想把小寶寶塞回肚子裡。其實，衛生署國民健康局編印的「兒童健康手冊」解答了不少疑惑，如果能善加利用，可比許多育兒書籍還管用。
                                                                               
在這本寶寶的健康護照裡，一開始的出生狀況紀錄表，包含懷孕周數、體重、身長、頭圍等，是影響日後生長發育的基準點，記得請接生醫師填清楚。
                                                                               
健康紅綠燈則是提醒父母如何觀察寶寶的皮膚黃疸和大便顏色。黃疸是新生兒常見的問題，因素很多，包括新生兒的紅血球容積較大、代謝較快、代謝的酵素較不成熟、哺育母乳等，大多數會在兩周左右慢慢消退。

                                                                               
值得注意的是，有一小部分延遲不退的黃疸，可能是膽道閉鎖或其他肝膽疾病所致。膽道閉鎖是膽汁引流通道異常，需要早期診斷和手術；若寶寶的糞便為淡黃色或白色，若比對大便卡，懷疑是膽汁滯留，需儘快請教兒科醫師。
                                                                               
寶寶長得好不好？生長曲線圖就提供了基本的參考準則。最近衛生署還發布，後年起會有新版生長曲線圖。正常生長曲線，是測量許多同齡幼兒各種生長指標，家長可依不同年齡測量值，對應到紅色曲線的百分位，也就是寶寶在一百個同齡小朋友中排第幾名。
                                                                               
男孩、女孩標準略有不同，早產兒（妊娠周數小於37周）在產後初期比對生長曲線時，也要先校正年齡，亦即將產後年齡減去提早出生的周數。
                                                                               
至於兒童預防保健的時程和診察項目，有一簡表說明，比較詳細的是家長記錄事項和健康檢查紀錄。手冊中還有不少衛教指導，包括新生兒篩檢、母乳哺育、嬰兒睡姿及睡眠環境建議、早期發現聽力損失、添加副食品、事故傷害預防、幼兒發展、口腔和視力保健、飲食和睡眠習慣的培養、如廁訓練、發燒的迷思等，值得爸媽細心研讀。
                                                                               
最後是疫苗接種的時程和紀錄表，其中說明了常規及自費預防接種的項目，以及接種注意事項、相關反應和處理。
                                                                               
目前建議的接種時程都有其意義，可讓寶寶在最容易感染前得到抗體，而且部分疫苗接種年齡越大，副作用也加劇，所以應儘可能按時接種，若須改變時程，也應與醫師討論。

                                                                               
手冊中還附有各兒童發展評估醫院和衛生局的聯絡電話、住址，有任何問題，應儘早就醫
，預防重於治療。總之，花點時間、精神，善用「兒童健康手冊」，一定會讓新手爸媽照
顧小寶貝更得心應手！
                                                                               
【2008/12/12 聯合報】@ http://udn.com/