【文/長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師暨新生兒加護病房主任 朱世明】
                                                                               
「該如何清洗寶寶的私密處?」是許多新手爸媽的一大困擾,一方面擔心過度清潔會弄疼
孩子,一方面又怕洗不乾淨而感染疾病;其實,您可以不用那麼緊張!本篇傳授父母清潔
男女寶寶生殖器官的差異和注意事項,還有介紹男女寶寶生殖器官的異常症狀,讓家長在
面對這些尷尬的私密問題不再手足無措!
                                                                               
                                                                               
Boy男生篇
                                                                               
認識男寶寶生殖器官
                                                                               
男寶寶的生殖器官是由陰莖、陰囊以及陰囊內之睪丸、副睪丸和輸精管等幾個部份所構成
。陰莖主要是包覆尿道及提供尿液排出的架構,當成年後同時也是精液的通道;男寶寶的
睪丸是主要的雄性特徵;而副睪丸和輸精管則是與生殖有關的輔助構造。
                                                                               
正確清潔私密處
                                                                               
男寶寶的外生殖器官肩負泌尿與生殖的雙重功能,此外,因為它接近腸胃道的出口-肛門
(其實女寶寶亦然),所以很容易受到腸內細菌的感染,而引起泌尿及生殖系統的損傷,
因此,外生殖器官的清潔當然也就相形重要!
                                                                               
清潔要領:
                                                                               
Point1 勤換尿布
                                                                               
勤換尿布是最基本的清潔要領,尤其是當男寶寶排泄糞便時,一定要將附著在陰莖部位的
糞便清理乾淨,特別是不能有殘餘的糞便滯留在陰莖的入口處(不論此時小寶寶的包皮是
否推得開),以避免因為上行性糞便污染,而導致尿道感染。
                                                                               
Notice~
                                                                               
通常男寶寶的陰莖包皮在幼兒時期不見得容易推開,使得龜頭看不見,父母先不必憂慮,
或甚至想要硬推開,如此可能導致撕裂傷,只要沖洗乾淨就是正確的作法。
                                                                               
Point2 用棉花棒輔助清潔
                                                                               
有時候男寶寶的陰莖前端會有白色的結晶物質,此為正常現象,通常在洗澡時用棉質浴巾
或清潔的棉花棒小心清理即可;但若是出現含血的分泌物或是膿性物質,則要即刻就醫。
                                                                               
                                                                               
Point3 選擇合適的尿布
                                                                               
男寶寶的外生殖器都是包裹著尿布,容易因為潮溼悶熱,而提高黴菌感染和濕疹、尿布疹
的機會;因此尿布選擇合適的尺寸及透氣的材質是首要條件。
                                                                               
Point4 徹底清潔
                                                                               
清潔時一定要注意陰莖及陰囊交界處、腹股溝、會陰部及陰囊下方,檢視這些容易藏污納
垢的部份是否都有清洗乾淨;適當的使用不含滑石粉的爽身粉其實是被允許的。
                                                                               
Point5 教導孩子清洗方式
                                                                               
訓練幼兒自己清洗外生殖器官,一般會認為要比訓練如廁的時間還要晚一些,約略要到3
~4歲以後,家長可以在與幼兒沐浴的時光,由爸爸跟男孩一同享受親子共浴的樂趣,同
時也間接有認識性器官的機會教育,在此時可以教導男孩清潔包皮及龜頭,也讓孩子探索
成長的奧秘。
                                                                               
辨識男寶寶外生殖器的異常
                                                                               
男寶寶的外生殖器官一旦出現病灶時,應即刻就醫檢視,以免因延誤就醫而產生嚴重的後
遺症,常見的情形有:
                                                                               
1.尿道下裂、上裂
                                                                               
一般尿道開口是位在龜頭的約略正中心位置,如果當出口不在正常位置,就會導致這些疾
患,容易尿道感染以及合併泌尿生殖系統的先天性異常,一般發生機率約千分之五到八,
必須靠手術才能矯正。
                                                                               
2.陰莖繫帶過緊
                                                                               
如此會導致陰莖呈現彎曲,解尿時會向內噴得整個大腿內側都是,一定要外科矯正,如果
成年前沒有矯正,以後會產生勃起障礙。
                                                                               
3.包埋陰莖
                                                                               
通常是發生在較胖的小男生,由於下腹部皮下脂肪肥厚,所以陰莖的實質部份包埋在脂肪
中,所以陰莖外觀看起來非常小,如果沒有出現尿液逆流的合併症,一般是可以觀察追蹤
的;但是當有逆流的情形產生時,就必須接受包皮手術將陰莖暴露出來。
                                                                               
4.隱睪/睪丸未降
                                                                               
這也是相當重要的問題,一般絕大部分的男嬰應該在出生後兩側的睪丸會下降到陰囊中;
但是有些男寶寶的睪丸會較晚才降下,其實最好是6個月前就處理完,以免未降下的睪丸
萎縮變性。
                                                                               
5.陰囊水腫/精索水腫
                                                                               
這是相當常見的一種良性現象,通常約4~6個月大時會自動緩解
                                                                               
6.疝氣
                                                                               
這是相當值得注意的一種現象,主要是腹腔與陰囊間的通道未正常關閉,以致有腹腔中的
腸子容易墜入腹股溝中,嚴重時甚至會引起腸壞死;家長可以檢查男寶寶在哭泣時,其陰
莖與腹股溝間是否會出現明顯的股起現象。
                                                                               
7.異位性直腸-尿道間管
                                                                               
其實很罕見,最重要的特徵就是有大便會從男寶寶的尿道口排出,未妥善處理的話可能會
導致尿道感染,嚴重甚至有敗血症的危險!
                                                                               
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=160808
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