【聯合新聞網 記者薛桂文/報導】
總統女兒陳幸妤又傳喜訊,但不到四年之內連生三胎,不僅第一夫人吳淑珍AKS(會氣死),部分婦產科醫師也不贊同,因為生育間隔過近,母親恢復時間太短,除易留下健康的後遺症,胎兒早產機率也可能升高。
據了解,陳幸妤在91年10月生第一胎,大約16個月後再度懷孕,93年12月生下第二胎;而第三胎預產期在今年8月,估計懷孕時間在去年10月,與前一胎相隔才10個月左右。
嘉義長庚醫院婦產科系主任曾志仁表示,懷孕、生產時的母體就像處於戰鬥狀態,要恢復到生產前的情況,至少得一年;如果要達到適合懷孕的程度,起碼間隔兩年,若能隔三年則最理想。
他說,懷孕對女性生理的影響巨大,光是體重增加幅度就超過20%,荷爾蒙等內分泌也明顯變化,尤其骨盆腔的結構會被胎兒撐大,原本子宮的圓周才 五公分 ,可能脹大到80公分以上,所以生產後一年內,骨盆肌肉都會相當鬆弛。
除了女性恢復身體狀況得至少一年,胎兒耗掉的母體營養,也需要時間補回來。曾志仁指出,古人常說「生一個小孩、掉一顆牙」,即指鈣離子的流失在孕期特別嚴重,如果太快懷下一胎,身體的「庫存」還來不及補回來,對母親、胎兒都不好。
他強調,懷孕太過密集,婦女的骨盆容易鬆弛,日後恐引發尿失禁、子宮下垂等毛病,體態也較易走樣,且年老後骨質疏鬆的風險會升高;而對胎兒則易增加早產、低體重的風險。
馬偕醫院婦產科醫師徐金源表示,國外曾有研究發現,兩次懷孕若相隔不到半年,相較於一般胎兒,早產、低體重(少於2500公克)的機率可能增加四成,而兩次懷孕間隔在一年內,寶寶早產、低體重的風險也會增加一成左右。
徐金源也認為,懷孕過度密集,骨盆肌肉、子宮頸的強度都未完全恢復,的確容易增加早產風險;但他認為,理想的懷孕間隔應在一年左右,也就是兩胎出生時間至少相隔1年10個月。
雖然國外醫界建議,兩胎間隔以18~23個月為宜,不過,台大醫院婦產部醫師徐明洸表示,這尚無標準答案,他個人認為,產後只要隔半年就可以再懷孕;而且,每個人的身心狀況、產後復原情形不同,究竟隔多久懷下一胎才適當,仍須視個案而定。
值得一提的是,陳幸妤兩胎都哺餵母乳,醫界公認這是天然的避孕法,效果九成以上,但陳幸妤卻很快再度懷孕,顯示哺乳期間的避孕措施不可免;醫師也提醒,懷孕期間哺乳,可能促使子宮收縮,增加早產風險,所以哺乳時要特別注意有無異常出血等症狀,以防早產、流產等遺憾。
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