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【中時電子報 】

莊惠茹（衛生署新竹醫院小兒科醫師）

由秋入冬的時序的變化，最令家有小寶貝的爸爸媽媽們擔心；因為，這正也是眾多病菌活躍且容易傳播的季節，每到此際，也就是小病號紛紛來診間「報到」的時候。

呼吸道問題最常見

幼兒在秋冬季節最常見的病症，莫過於呼吸道方面的感染。由於台灣原本就是人口稠密，再加上氣候寒冷時室內密閉的狀況居多，通風較差，無形中也促進病毒的散布，尤其值得注意的，是六個月以下的寶寶，由於他們的呼吸道仍屬比較細小，且免疫力較低下，所以往往一般的病毒感染，會造成明顯的支氣管炎或者肺炎，容易有明顯呼吸窘迫的表現。

如果您的寶寶本身是週數或出生體重較小的早產兒，或有合併先天性心臟病，則更應提高警覺，尤其注意呼吸道融合病毒的感染。而流行性感冒（簡稱流感），對孩童而言，則又是另一個需要注意的感染。

流感和一般感冒較大的差異是：通常病況較嚴重，易發高燒，持續時間較久，而且容易有肺炎、中耳炎……等全身的合併症。很多家長有個錯誤的觀念，認為打了流感疫苗就百病不侵了！事實上流感疫苗是針對大型的流行性感冒來作預防，並非是預防所有的病毒感染造成的感冒。施打後，人體需要時間才能達到較高較穩定的抗體，並非打了流感疫苗就不會得到一般感冒。

腸胃炎 不是夏季的專利

其次是腸胃道的問題，冬天其實也是某些病毒性腸炎的好發季節，尤其是輪狀病毒，通常小朋友會先有厲害的嘔吐，緊接著就開始狂拉水便，由於是病從口入，大多是吃到含有病菌的食物或飲料，也會容易在親密接觸的家庭成員間，或者小朋友共食彼此的食物傳染。對於年紀小的孩子若不幸感染，要小心容易因為嘔吐和拉肚子而脫水，甚至休克。

所以，如果寶寶有尿量稀少、持續高燒不退、活動力很差或腹部過脹……都是要趕快送醫治療的徵兆。

最後再次提醒爸爸媽媽們，面對周遭環境一些疫情尚不明朗的傳染病，及為了避免得到嚴重的流行性感冒，除了均衡營養和正常作息，並維持居家適當通風外，能夠盡量避免帶年幼的孩子出入人群密集的公共場所，是最好的避免感染的方法。