目前日期文章:200807 (9)

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uho編輯部
新生兒黃疸在新生兒是常見的情況,許多父母都很擔心寶寶的黃疸狀況到底要不要緊?到底要如何才能讓黃疸快點消退呢?

其實新生兒「生理性黃疸」在出生後第三到五天黃疸到達最高峰,通常會自行消退。臺安醫院小兒科方旭彬醫生指出,新生兒黃疸大部分是因為餵哺不良造成「脫水或熱量不足」,應注意體重是否有正常增加,不管母乳或配方奶應盡量滿足寶寶,只要盡量餵飽,大多可自行消褪。

黃疸如果出現太早、膽紅素(黃疸指數)上升太快或太高,寶寶就必須接受特殊波長的照光治療(不是一般的日光燈或曬太陽),以免間接膽紅素沈積在腦組織造成「核黃疸」,導致頭腦永久的傷害。此外,餵哺冰過母乳的寶寶較容易黃疸,可先將集奶袋或裝母乳的奶瓶置於55°C水中溫熱5到10分鐘後,再放進冰箱冷藏或冷凍,回溫後再用奶杯或奶瓶餵哺。

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【早產兒基金會】每個父母都期盼自己的寶寶吃的好、長的壯,但是當寶寶食量減退,不喜歡喝奶的時候,不禁讓人懷疑他為什麼不會餓?也讓父母開始擔憂營養是否足夠呢?其實,厭奶可以說是寶寶成長的必經過程,大部份都發生在5、6個月大時,但也有一些嬰兒早在1~2個月大就出現厭奶的現象。厭奶期一般持續的時間,從1~2星期到半年,都算是正常範圍。

一、厭奶的原因:

1. 好奇寶寶階段
這個階段的嬰兒,是標準的好奇寶寶,對周圍所有的事物都充滿了好奇心,很容易因為分心,而無法專心喝奶。

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【方旭彬 醫師 / 臺安醫院 - 小兒科】

寶寶從出生後就開始喝母奶或配方奶,喝了三、四個月後,寶寶的奶量不增反減,一直這樣下去,寶寶的營養會不會不夠?寶寶為什麼會出現這樣的狀況?是不是生病了?能不能改善?本文將帶妳一一了解寶寶厭奶的原因,及因應的方法。

小強五個月大了,從四個多月大時,他的牛奶量已經有160c.c左右,可是最近他都不喜歡喝奶,不僅一瓶奶要喝個大半天,而且奶量減少到只有70-80c.c,媽媽擔心的不得了,不知道他會不會越來越瘦。專家說發育不好會影響他的智能發展,到底該怎麼辦?

寶寶厭奶的原因

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早產兒基金會】【文章出處】www.pbf.org.tw

您家的小寶寶睡覺是採仰睡、趴睡或側睡呢?睡覺的姿勢除了會影響寶寶的頭型及熟睡程度之外,是否也會影響寶寶的健康或睡眠品質呢?有的睡姿,特別是趴睡,據說容易造成新生兒猝死,這麼可怕的事是不是真的呢?到底那一種睡姿對寶寶最好呢?底下就讓我們一起來探討這個主題吧!

不同的睡姿影響頭臉發育

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uho編輯部
原發性先天性青光眼是新生兒常見的青光眼,但仍然少見,大部分是偶發,有10%是自體隱性遺傳,每一萬名新生兒,就有一名可能發生先天性青光眼,可能是基因(GLC3)產生突變造成。

原發性先天性青光眼,是因為眼球虹彩不正常附著在小樑前房角發育異常造成其房水外流阻塞。可分為真正先天性青光眼(佔40%,在媽媽子宮內眼壓就升高)、嬰兒型青光眼(佔55%,在三歲前產生青光眼)、青少年型青光眼(最少見,眼壓在3歲至16歲時升高)。光田綜合醫院眼科楊榮華醫師指出,原發性先天性青光眼有以下幾個臨床特徵:

1.角膜混濁:父母最常注意到的第一個徵候,這是眼壓升高造成角膜水腫,可能伴隨流淚畏光和臉部痙攣。

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uho編輯部

日前曾有傳聞母乳哺餵嬰兒容易造成貧血的問題,但以敏盛醫院資深兒科主治醫師周怡宏多年在健兒門診及嬰幼兒門診的臨床經驗顯示,事實上兩者並沒有因果關係。

周怡宏醫師表示,雖然美國統計在1~5歲的貧血發生率近年維持在10~15%左右,而台灣的學童(7~12歲)貧血盛行率則約為男童11.4%、女童13.2%。但是在台灣1歲以下嬰兒以及1-6歲學齡前幼兒迄今並無全國性大規模調查資料,家長們不必要過於擔心。

母乳中鐵的含量雖較配方奶為低,但是腸胃的吸收效率非常好,因此血中鐵含量並不至於低下。而國外研究資料也指出,以母乳全哺餵者約有6-20%的危險機率得到缺鐵性貧血,但未以全母乳哺餵者(例如加上部分配方奶)反而有20~30%的高危險機率。

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自由時報 記者吳仁捷專訪

台大醫院兒童感染科主任黃立民說,幼童接種肺炎鏈球菌疫苗後,有5%~10%施打者會出現發燒,至於48小時內出現紅腫則屬可預期現象,不至於出現其餘副作用,要家長不必擔心,若有疑慮也可聯繫衛政單位。 黃立民說,看診時的確發現部分家長基於經濟考量,無力負擔一劑約2800元到3000元間的肺炎鏈球菌疫苗,台北縣免費為2至5歲幼童接種疫苗,的確減輕家長負擔。

黃立民並舉中南美洲世界衛生組織美洲分部單位(PAHO)為例,當地數個國家財政雖不寬裕,但對一劑要價約2000元的輪狀病毒疫苗已推行「全面接種」,台灣相較之下,政府單位亟待加速引進良好疫苗,並往全面接種方向努力。

黃立民指出,台灣的疫苗政策仍停留在「預防疾病」觀念,落後於中南美洲等第三世界國家,將疫苗視為「促進經濟成長」概念,因為學童若不因疾病缺席,學得好技能與專業後,就能提升國家生產率,無形減少耗損可觀社會成本。

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聯合新聞 記者吳文良板橋報導

「幼兒感染肺炎鏈球菌病例遠多於腸病毒!」為避免疫情發生,縣政府7月起動用近億元,替縣內2歲至5歲幼童免費接種肺炎鏈球菌疫苗,但10天來僅3000人接種,與預估接種數4萬5000人差太多。疫苗不便宜,如果自費一劑約3000元,縣長周錫瑋昨天籲請家長儘速帶孩子前往各衛生所接種。台大醫院小兒感染科主任黃立民教授昨天指出,今年台灣的腸病毒已有重症300多例、死亡10人,但肺炎鏈球菌造成的感染與危害,遠超過這個數字,大家批評政府還沒研發腸病毒疫苗,現在有肺炎鏈球菌疫苗卻沒好好用?政府也沒像第三世界國家把它列入全民接種,是防疫上的一大漏洞。北縣衛生局長許銘能表示,肺炎鏈球菌是威脅生命最大的細菌之一,老人及幼童很容易感染,常潛伏於人的鼻腔裡,甚至幼童感冒或免疫力降低時,會從呼吸道或血液侵入,導致肺炎、中耳炎、敗血症、或腦膜炎等,進而危害生命,世界衛生組織今年將肺炎鏈球菌疾病列為最優先疫苗預防疾病,建議幼兒都能接種。黃立民說,接種肺炎鏈球菌疫苗的孩子,不僅較不會生病,未來還可提高國家生產力和競爭力,連第三世界國家都體認到而做全民接種,他不明白為何政府遲未列入全民接種?黃立民說,疫苗接種後,會有發燒、紅腫等症狀,但都能於48小時內消除,是安全性很高的疫苗。衛生局疾病管制科長林國甯表示,全縣2歲至5歲幼兒約9萬人,若以60%免費接種,就多達5萬4000人,另有10%約9000人在縣府推出免費接種政策前自費接種,估算這次要接種達4萬5000人,但迄昨天僅3000人接種。衛生局表示,即日起全縣29個鄉鎮市衛生所,每周一至周五的上午都受理接種,縣立醫院三重、板橋院區除了例假日和特定時間,都受理接種。

新聞辭典》肺炎鏈球菌 嬰幼兒殺手台北縣政府衛生局疾病管制科長林國甯指出,根據世界衛生組織(WHO)估計肺炎鏈球菌引起的肺炎,造成全球每年120萬人死亡,每年全球約100萬小於5歲的兒童,死於肺炎鏈球菌感染,主要死因多是肺炎;肺炎鏈球菌疾病症威脅全體人類健康,尤其是嬰幼兒與老人需特別注意。肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)一般稱為肺炎雙球菌或球菌,此菌平常就存活在人體鼻咽部,是目前最常見且難處理的細菌,約有90種不同的菌株,主要致病的只有幾種菌株,但有莢膜多醣體形成「保護套」,可保護菌株免於被巨噬細胞等吞食,這使得細菌更具致病力,因侵犯部位不同,產生許多不同疾病,如肺炎、腦膜炎、鼻竇炎、中耳炎、骨髓炎等。林國甯說,2歲至5歲的幼兒是好發年齡族群。目前台灣接種疫苗「沛兒(Prevenar)」,產生的抗體保護力較佳,兩個月產生免疫保護,有97%抗體保護力,遇到細菌感染時,可快速反應消滅細菌,疫苗追加接種後,保護效果持續5年以上。


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美國研究發現,偏食嬰兒長大後比較不受管教、難以與人相處。加強嬰兒心靈溝通,則有助於孩子性格和語言發展。
中新網報導,研究者發現,有些幼兒吃飯時間不吃飯,頑皮地滿屋子亂跑,偏食不吃青菜或海鮮,睡覺時間也不睡覺,整晚纏著爸爸媽媽講故事,又哄又騙直到天亮才入睡;這種想吃就吃,想睡就睡,不講道理的幼兒被稱之為「挑剔兒」,如果不適當教育,長大後更讓人頭疼。
報導說,美國芝加哥大學研究人員最近在「兒童心理學雜誌」上發表一項研究報告,他們調查了兩千名年齡在0到13歲之間的兒童的情況,結果顯示挑剔兒長大後通常都有行為問題。

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